城 市 居
民 生 活 就 业 情 况
调 查 表
一、问卷编码
0100
省(直辖市)编号: ______
城 市 编 号: ______
样 本 编 号: ______
1.自我介绍
2.选择调查对象
(1)
请问您家中25岁至65岁的成员有几位?
(2)请您由年纪最长的一位开始,告诉我他们的年龄以及与您的关系。
随机抽样表
编 |
关 |
年 |
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抽 |
样 |
号 |
码 |
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抽中请 |
号 |
系 |
龄 |
1 |
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3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
打 钩 |
1 |
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1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
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2 |
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2 |
1 |
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1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
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3 |
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1 |
3 |
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3 |
1 |
3 |
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1 |
2 |
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4 |
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2 |
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4 |
1 |
3 |
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1 |
3 |
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2 |
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5 |
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2 |
5 |
3 |
3 |
4 |
4 |
1 |
1 |
5 |
3 |
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6 |
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|
3 |
1 |
4 |
1 |
5 |
2 |
6 |
2 |
3 |
6 |
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7 |
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4 |
5 |
6 |
5 |
7 |
2 |
3 |
1 |
7 |
3 |
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8 |
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4 |
5 |
6 |
2 |
7 |
1 |
8 |
3 |
4 |
5 |
|
9 |
|
|
2 |
4 |
9 |
5 |
8 |
3 |
7 |
6 |
1 |
8 |
|
10 |
|
|
5 |
2 |
3 |
4 |
10 |
4 |
9 |
8 |
9 |
1 |
|
二
、 教 育 经 历
我们想了解 一 下 您 的 教 育
经 历。请 您 从 最 早 入 学
的 时间开始回 忆 。 教育经历
包括正式 教 育 和 进 修 与
工 作 培 训 。 请 告 诉 我
们 您 的 相 应 的 教 育 程
度 。
( 请 逐 项 问
以 下 的 问 题 , 并 出 示
有 关 卡 片 请 受 访 者 选
择 。 )
|
教 育 程 度 |
开 始 年 份 |
终 止 年 份 |
是 否 毕 业 |
重 点 学 校 |
专 业 |
地 点 |
0201 |
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0202 |
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0203 |
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0204 |
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0205 |
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0206 |
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0207 |
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0208 |
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0209 |
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0210 |
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|
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|
|
三 、 住 房 情 况 .
下
面 , 我 们 想 了 解 一 下
您 的 住 房 情 况 。 从 您
开 始 工 作 时 算 起 。 如
果 您 住 在 父 母 、 亲 戚
、 朋 友 家 或 集 体 宿 舍
, 也 请 告 诉 我 们 。 (
单 位 : 平 方 米 )
(请 出 示 住 房 卡 片 )
|
0301 |
0302 |
0303 |
0304 |
0305 |
0306 |
0307 |
0308 |
0309 |
0310 |
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1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
开 始
年 份 |
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开
始 月 份 |
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终
止 年 份 |
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终
止 月 份 |
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居
住 面 积 |
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辅
助 面 积 |
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居
住 间 数 |
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常
住 人 口 |
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有
无 厨 房 |
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有
无 自 来 水 |
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有
无 卫 生 间 |
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有
无 电 话 |
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所
有 权 |
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地
点 |
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省
份 |
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|
|
四
、 工 作 单 位
。
现 在 , 我 们 想
了 解 一 下 您 的 工 作 单
位 变 化 情 况 。 工 作 经
历 包 括 待 业 、 下 乡 ,
下 放 , 以 及 工 作 单 位
的 变 化 。 请 您 从 最 早
走 出 学 校 ( 若 未 上 学
, 从 最 早 工 作 ) 时 开
始 。 ( 出 示 单 位 情 况
卡 片 )
|
0401 |
0402 |
0403 |
0404 |
0405 |
0406 |
0407 |
0408 |
0409 |
0410 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
开 始
年 份 |
|
|
|
|
|
|
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|
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|
开 始
月 份 |
|
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终 止
年 份 |
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|
终 止
月 份 |
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单 位
行 业 |
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单 位
类 型 |
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单 位
归 属 |
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单 位
规 模 |
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|
|
|
|
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|
|
地点
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
五
、 职 业 经 历
。
下 面 请 您 告 诉
我 们 一 下 您 的 职 业 、
职 务 、 级 别 的 变 动 情
况 。 请 从 您 最 早 工 作
时 开 始 。 ( 出 示 工 作
情 况 卡 片 )
|
0501 |
0502 |
0503 |
0504 |
0505 |
0506 |
0507 |
0508 |
0509 |
0510 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
开 始
年 份 |
|
|
|
|
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终 止
年 份 |
|
|
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职 业
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|
就 业
方 式 |
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级 别
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职 务
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|
|
|
|
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|
|
六
、 收 入 .
请 您 回 忆 一 下 您 的 收
入 变 动 情 况 。 我 们 想
了 解 您 在 某 些 年 份 里
的 收 入 , 包 括 基 本 工
资 、 奖 金 、 补 贴 津 贴
等 。 如 果 您 记 不 清 某
一 特 定 年 份 , 请 告 诉
我 们 最 为 接 近 年 份 的
情 况 。 月 工 资 : 1=月 ;
2=年 ; 3=季 。
|
0601 |
0602 |
0603 |
0604 |
0605 |
0606 |
0607 |
0608 |
0609 |
0610 |
0611 |
0612 |
|
第 一
工 作 |
1994 |
1993 |
1992 |
1991 |
1987 |
1984 |
1978 |
1975 |
1965 |
1960 |
1955 |
年 份
|
|
|
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基 本
工 资 |
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月 工
资 ? |
|
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总 收
入 |
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月 工
资 ? |
|
|
|
|
|
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|
|
|
奖 金
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
月 工
资 ? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
补 贴
津 贴 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
月 工
资 ? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
其 它
收 入 |
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
月 工
资 ? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
七
、 个 人 情 况 .
下
面 我 们 想 了 解 一 下 您
的 个 人 情 况
。
0700
1. 性 别 : (
1) 男 ( 2) 女 _____
2.
出 生 日 期 : 年
_____
月 _____
3.
是 否 结 过 婚:
( 1) 是 ; ( 2) 没
有 .
_____
4. 如 果 结 过 婚, 什 么 时 间 ? 年 _____
5.
是 否 离 过 婚:
( 1) 是 ; ( 2) 没
有 .
_____
6. 如 果 离 过 婚, 什 么 时 间 ? 年 _____
7.
是 否 再 婚 ? ( 1)
是 ; ( 2) 没 有 . _____
8. 如 果 再
婚 , 什 么 时 间
? 年 _____
9. 是 否 丧 偶 ? (
1) 是 ; ( 2) 没 有 . _____
10. 如 果 丧 偶 , 什 么 时 间 ? 年
_____
11.您是否是团员?(
1) 是 ; ( 2) 不是. _____
12. 如 果 是 ,
什 么 时 间入团 ? 年 _____
13.您是否是党员?(
1) 是 ; ( 2) 不是. _____
14. 如 果 是 ,
什 么 时 间入党? 年 _____
15.您的家庭背景是什么? _____
(记录具体回答)
16.您的身体健康状况如何? _____
很不健康
非常健康
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
17.
总 的 来 说 ,您 对 您 现
在 生 活 的 状 况 的 感 觉
如 何 ?
非 常 满 意 基 本 满 意 不 太 满 意 很 不 满 意
1
2
3 4 _____
八、家庭情况
0800
1.
您有几个兄弟? _______
2.您有几个姐妹? _______
3.您有几个儿子? _______
4.
您有几个女儿? _______
|
|
年龄 |
教育 |
单位 类型 |
单位 归属 |
职业 |
就业 方式 |
级别 |
性别 |
是否 去世 |
0801 |
祖父 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0802 |
长兄(姐) |
|
|
|
|
|
|
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|
|
0803 |
长子(女 ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0804 |
幼子(女) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
九、父亲情况
下
面 我 们 想 了 解 一 下 关
于 您 父 亲 的
情 况 。
0900
1.您
父 亲 的 年龄: ______
2.您
父 亲 的 教育程 度 : ______
3.您
父 亲 是 否 是 党员: ( 1) 是
( 2) 不 是
______
4. 如 果 是
党 员 , 何 年 入 党 ______
5.您
父 亲 是 否 ( 1) 仍在工作 ( 2) 已 退 休
( 3) 已 去 世 ______
6. 如 果 已
退 休 或 去 世 ,哪 一 年 ? ______
7.
我 们 想 了 解 一 下 您 父
亲 在 某 些 年 份 的 工 作
情 况 。 如 果 您 不 清 楚
某 一 特 定 年
份 , 请 告
诉 我 们 最 为 接 近 年 份
的 情 况 。
|
|
年份 |
单位类型 |
单位归属 |
职业 |
就业方式 |
级别 |
职务 |
0901 |
第一工作 |
|
|
|
|
|
|
|
0902 |
1965 |
|
|
|
|
|
|
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0903 |
1975 |
|
|
|
|
|
|
|
0904 |
1978 |
|
|
|
|
|
|
|
0905 |
1986 |
|
|
|
|
|
|
|
0906 |
1993 |
|
|
|
|
|
|
|
十、母亲情况
下 面 我 们 了 解
一 下 关 于 您
母 亲 的 同 样 的 问 题 。
1000
1.您
母 亲 的 年龄: ______
2.您
母 亲 的 教育程 度 : ______
3.您
母 亲 是 否 是 党员: ( 1) 是
( 2) 不 是
______
4. 如 果 是
党 员 , 何 年 入 党 ______
5.您
母 亲 是 否 ( 1) 仍在工作(
2) 已 退 休 ( 3) 已 去 世 ______
6. 如 果 已
退 休 或去世, 哪 一 年 ? ______
7. 我 们 想 了
解 一 下 您 母 亲 在 某 些
年 份 的 工 作 情 况 。 如
果 您 不 清 楚 某 一 特 定
年
份 , 请 告
诉 我 们 最 为 接 近 年 份
的 情 况 。
|
|
年份 |
单位类型 |
单位归属 |
职业 |
就业方式 |
级别 |
职务 |
1001 |
第一工作 |
|
|
|
|
|
|
|
1002 |
1965 |
|
|
|
|
|
|
|
1003 |
1975 |
|
|
|
|
|
|
|
1004 |
1978 |
|
|
|
|
|
|
|
1005 |
1986 |
|
|
|
|
|
|
|
1006 |
1993 |
|
|
|
|
|
|
|
配 偶 问
卷
以 下 问 题 是
有 关 受 访 者 配 偶 的 问
题 。 若 受 访 者 未 婚 ,
跳 过 这 一 部 分 , 在 “ 结
束 部 分 ” 继 续 。
如 果 受 访 者
的 配 偶 在 家 , 应 直 接
访 问 其 配 偶 。 如 果 配
偶 不 在 家 , 而 受 访 者
对 其 配 偶 的 情 况 很 熟
悉 , 可 以 由 受 访 者 回
答 。 但 是 如 果 受 访 者
对 配 偶 情 况 不 熟 悉 ,
则 应 另 约 时 间 直 接 访
问 其 配 偶 。
十
二 、 教 育 经
历
我们想了解 一 下 您 的 教 育
经 历。请 您 从 最 早 入 学
的 时间开始回 忆 。 教育经历
包括正式 教 育 和 进 修 与
工 作 培 训 。 请 告 诉 我
们 您 的 相 应 的 教 育 程
度 。
( 请 逐 项 问
以 下 的 问 题 , 并 出 示
有 关 卡 片 请 受 访 者 选
择 。 )
|
教 育 程 度 |
开 始 年 份 |
终 止 年 份 |
是 否 毕 业 |
重 点 学 校 |
专 业 |
地 点 |
1201 |
|
|
|
|
|
|
|
1202 |
|
|
|
|
|
|
|
1203 |
|
|
|
|
|
|
|
1204 |
|
|
|
|
|
|
|
1205 |
|
|
|
|
|
|
|
1206 |
|
|
|
|
|
|
|
1207 |
|
|
|
|
|
|
|
1208 |
|
|
|
|
|
|
|
1209 |
|
|
|
|
|
|
|
1210 |
|
|
|
|
|
|
|
十 三 、 住 房 情 况 .
下 面 , 我 们 想 了 解 一
下 您 在 结 婚 前 的 住 房
情 况 。 从 您 开 始 工 作
时 算 起 。 如 果 您 住 在
父 母 、 亲 戚 、 朋 友 家
或 集 体 宿 舍 , 也 请 告
诉 我 们 。 ( 单 位 : 平
方 米 )
(请 出 示 住 房 卡 片 )
|
1301 |
1302 |
1303 |
1304 |
1305 |
1306 |
1307 |
1308 |
1309 |
1310 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
开 始
年 份 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
开
始 月 份 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
终
止 年 份 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
终
止 月 份 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
居
住 面 积 |
|
|
|
|
|
|
|
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辅
助 面 积 |
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居
住 间 数 |
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|
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|
|
|
常
住 人 口 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
有
无 厨 房 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
有
无 自 来 水 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
有
无 卫 生 间 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
有
无 电 话 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
所
有 权 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
地
点 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
省
份 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
十 四 、 工 作
单 位 。
现 在 , 我 们 想
了 解 一 下 您 的 工 作 单
位 变 化 情 况 。 工 作 经
历 包 括 待 业 、 下 乡 ,
下 放 , 以 及 工 作 单 位
的 变 化 。 请 您 从 最 早
走 出 学 校 ( 若 未 上 学
, 从 最 早 工 作 ) 时 开
始 。 ( 出 示 单 位 情 况
卡 片 )
|
1401 |
1402 |
1403 |
1404 |
1405 |
1406 |
1407 |
1408 |
1409 |
1410 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
开 始
年 份 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
开 始
月 份 |
|
|
|
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|
|
|
|
|
终 止
年 份 |
|
|
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|
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|
终 止
月 份 |
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|
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|
单 位
行 业 |
|
|
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单 位
类 型 |
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单 位
归 属 |
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单 位
规 模 |
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地 点
|
|
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十
五 、 职 业 经
历 。
下 面 请 您 告 诉
我 们 一 下 您 的 职 业 、
职 务 、 级 别 的 变 动 情
况 。 请 从 您 最 早 工 作
时 开 始 。 ( 出 示 工 作
情 况 卡 片 )
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10 |
开 始
年 份 |
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终 止
年 份 |
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职 业
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就 业
方 式 |
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级 别
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职 务
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十
六 、 收 入 .
请 您 回 忆 一 下 您 的 收
入 变 动 情 况 。 我 们 想
了 解 您 在 某 些 年 份 里
的 收 入 , 包 括 基 本 工
资 、 奖 金 、 补 贴 津 贴
等 。 如 果 您 记 不 清 某
一 特 定 年 份 , 请 告 诉
我 们 最 为 接 近 年 份 的
情 况 。 月 工 资 : 1=月 ;
2=年 ; 3=季 。
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1601 |
1602 |
1603 |
1604 |
1605 |
1606 |
1607 |
1608 |
1609 |
1610 |
1611 |
0612 |
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第 一
工 作 |
1994 |
1993 |
1992 |
1991 |
1987 |
1984 |
1978 |
1975 |
1965 |
1960 |
1955 |
年 份
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基 本
工 资 |
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月 工
资 ? |
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总 收
入 |
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月 工
资 ? |
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奖 金
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月 工
资 ? |
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补 贴
津 贴 |
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月 工
资 ? |
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其 它
收 入 |
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月 工
资 ? |
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十
七 、 个 人 情 况 .
下
面 我 们 想 了 解 一 下 您
的 个 人 情 况
。
1700
1. 性 别 : (
1) 男 ( 2) 女 _____
2.
出 生 日 期 : 年
_____
月 _____
3.您是否是党员?(
1) 是 ; ( 2) 不是. _____
4. 如 果 是 ,
什 么 时 间入党? 年 _____
5.您的家庭背景是什么?
_____
(记录具体回答)
6.
您 是 否 曾 与 您 配 偶 在
同 一 单 位 工 作 ? _____
7. 如 果 是 , 开 始 年 份 _____
终 止 年 份 _____
8.您的身体健康状况如何? _____
很不健康
非常健康
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9.
总 的 来 说 ,您 对 您 现
在 生 活 的 状 况 的 感 觉
如 何 ?
非 常 满 意 基 本 满 意 不 太 满 意 很 不 满 意
1 2 3 4 _____
十
八、家庭情况
1800
1.
您有几个兄弟? _______
2.您有几个姐妹? _______
3.
请 告 诉 我 们 您 以 下 家
庭 成 员 的 情 况 :
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年龄 |
教育 |
单位 类型 |
单位 归属 |
职业 |
就业 方式 |
级别 |
性别 |
是否 去世 |
1801 |
祖父 |
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1802 |
长兄(姐) |
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十
九 、父亲情况
下
面 我 们 想 了 解 一 下 关
于 您 父 亲 的 情 况 。
1900
1.您
父 亲 的 年龄: ______
2.您
父 亲 的 教育程 度 : ______
3.您
父 亲 是 否 是 党员: ( 1)
是 ( 2) 不 是 ______
4. 如 果 是
党 员 , 何 年 入 党 ______
5.您
父 亲 是 否 ( 1) 仍在工作 ( 2) 已 退 休
( 3) 已 去 世 ______
6. 如 果 已
退 休 或 去 世 , 哪 一 年 ? ______
7.
我 们 想 了 解 一 下 您 父
亲 在 某 些 年 份 的 工 作
情 况 。 如 果 您 不 清 楚
某 一 特 定 年
份 , 请 告 诉 我 们 最 为
接 近 年 份 的 情 况 。
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年份 |
单位类型 |
单位归属 |
职业 |
就业方式 |
级别 |
职务 |
1901 |
第一工作 |
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1902 |
1965 |
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1903 |
1975 |
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1904 |
1978 |
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1905 |
1986 |
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1906 |
1993 |
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|
二
十、母亲情况
下
面 我 们 了 解 一 下 关 于 您 母 亲
的 同 样 的 问 题 。
2000
1.您
母 亲 的 年龄: ______
2.您
母 亲 的 教育程 度 : ______
3.您
母 亲 是 否 是 党员: ( 1) 是
( 2) 不 是
______
4. 如 果 是
党 员 , 何 年 入 党 ______
5.您
母 亲 是 否 ( 1) 仍在工作(
2) 已 退 休 ( 3) 已 去 世 ______
6. 如 果 已
退 休 或去世, 哪 一 年 ? ______
7. 我 们 想 了
解 一 下 您 母 亲 在 某 些
年 份 的 工 作 情 况 。 如
果 您 不 清 楚 某 一 特 定
年
份 , 请 告 诉 我 们 最 为
接 近 年 份 的 情 况 。
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年份 |
单位类型 |
单位归属 |
职业 |
就业方式 |
级别 |
职务 |
2001 |
第一工作 |
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2002 |
1965 |
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2003 |
1975 |
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2004 |
1978 |
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2005 |
1986 |
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2006 |
1993 |
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二
十 一 、 结束语